探讨分析髓内钉与微创钢板技术治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果比较研究

作者：王富麟; 郑积文; 林宗阳; 江奕

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(02): 236-239.

• 胫骨远端干骺端骨折
• IMN
• MIPO
• 临床效果

目的 探讨分析髓内钉（IMN）与微创钢板技术（MIPO）治疗胫骨远端干骺端骨折患者的临床效果比较研究。方法 选取2019年2月至2022年2月收治的66例胫骨远端干骺端骨折患者进行回顾性研究。按照术式不同分为IMN组、MIPO组（每组各33例），比较两组患者一般资料，手术指标，术后并发症，术前、末次随访时的踝关节VAS评分、AOFAS评分及末次随访时的Johner-Wruhs踝关节功能评级。结果 两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。手术指标方面：两组患者在住院时间、骨折愈合时间两方面比较存在统计学差异（P<0.05）；与MIPO组患者相比较，IMN组患者虽然在手术时间、术中失血量、辅助复位、腓骨固定等方面更多或更高，但差异不存在统计学意义（P>0.05）。术后并发症发生率方面，IMN组为15.15%(5/33，例)低于MIPO组的33.33%(11/33，例)，存在差异（P<0.05）。临床疗效评价指标方面：两组患者在术后末次随访时的踝关节VAS评分、AOFAS评分较术前比较，明显升高（P<0.05），而两组患者在术前与末次随访时的踝关节VAS评分、AOFAS评分比较均无差异（P>0.05）。两组患者在术后末次随访时优良率（Johner-Wruhs踝关节功能评级）比较上，IMN组为90.91%(30/33，例)与MIPO组的87.88%(29/33，例)比较无差异（P>0.05）。结论 IMN与MIPO在治疗胫骨远端干骺端骨折时均具有较好的临床疗效。与MIPO相比，IMN在治疗胫骨远端干骺端骨折时除能降低术后并发症外，还具有住院时间更短、骨折愈合更快等优势。