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摘要
神经重症(NCU)患者由于原发疾病的影响, 意识水平下降, 气道保护能力差, 同时可能伴有呼吸驱动或呼吸运动传导通路损伤, 脱机困难、延迟拔管、拔管失败及气管切开率均较高。综合重症监护病房(ICU)患者脱机拔管已有指南推荐, 但对于NCU患者脱机拔管的评估标准及流程, 目前尚无明确指南推荐。本文整理了现有指南对ICU、NCU患者脱机拔管流程的推荐意见, 阐述了NCU患者脱机拔管的特殊性及其神经功能、气道保护能力的评估方法, 并介绍了既往关于NCU患者的脱机流程及相关预测指标的研究。
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神经重症(NCU)患者由于原发疾病的影响, 意识水平下降, 气道保护能力差, 同时可能伴有呼吸驱动或呼吸运动传导通路损伤, 脱机困难、延迟拔管、拔管失败及气管切开率均较高。综合重症监护病房(ICU)患者脱机拔管已有指南推荐, 但对于NCU患者脱机拔管的评估标准及流程, 目前尚无明确指南推荐。本文整理了现有指南对ICU、NCU患者脱机拔管流程的推荐意见, 阐述了NCU患者脱机拔管的特殊性及其神经功能、气道保护能力的评估方法, 并介绍了既往关于NCU患者的脱机流程及相关预测指标的研究。
