围产期女性下肢静脉血栓栓塞的危险因素分析

作者：王玲玲; 苏杰; 赵凯; 赵云; 李敏

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2022, 14(05): 297-301.

DOI：10.3870/j.issn.1674-4624.2022.05.009

• 静脉血栓栓塞
• 胆固醇
• 孕产妇
• 危险因素

目的 探讨围产期女性下肢静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素,以期进行早期预防和干预。方法 采用病例-对照研究的方法,选取湖北省妇幼保健院产科2020年6月到2022年4月住院的孕产妇作为研究对象。根据其影像学资料(血管超声或静脉造影)明确诊断有下肢静脉血栓形成,分为栓塞组(91例)和非栓塞组(182例)。比较两组孕产妇的年龄、孕产次等一般临床资料以及妊娠合并症、辅助检查结果、妊娠结局等,采用Logistic回归分析探究下肢VTE的危险因素及对妊娠结局的影响。结果 两组孕产妇的一般资料比较,年龄、孕产次等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组孕产妇的妊娠合并症比较,栓塞组合并子宫肌瘤、前置胎盘的发生率高于非栓塞组(P0.05)。两组孕产妇的实验室指标比较,栓塞组中产前胆固醇要高于非栓塞组。两组间分娩相关因素中手术时间、产时出血量等差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间越长和产时出血量越多,发生下肢VTE的风险越高。多因素Logistic回归分析显示,产前胆固醇(OR:1.779;95%CI:1.011～3.130)是孕产妇发生下肢VTE的独立危险因素。两组孕产妇的妊娠结局比较,栓塞组胎儿体重、出生孕周均低于非栓塞组,胎儿宫内窘迫、转新生儿科占比均高于非栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前胆固醇高是孕产妇发生下肢VTE的高危因素,且发生下肢VTE孕产妇的不良妊娠结局比例较高,临床需重视孕产妇下肢VTE的早期筛查。

• 单位
  武汉科技大学; 湖北省妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院