PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌患者临床疗效研究

作者：彭雨; 李海涛; 杨文丽; 余意

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(01): 112-115.

• 原发性肝癌
• 程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂
• 仑伐替尼
• 老年
• 治疗

目的 探讨应用程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌(PLC)患者的临床疗效。方法 2017年2月～2020年2月我院收治的56例PLC患者被分为对照组28例和观察组28例，分别给予仑伐替尼治疗或替雷利珠单抗联合仑伐替尼治疗。评估客观缓解率(ORR)和局部控制率(LCR)。使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+细胞PD-1和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)表达，采用ELISA法检测血清酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 在治疗3月末，两组ORR(42.9%对25.0%)和LCR(78.6%对64.3%)比较，无显著性差异(P>0.05);观察组CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比显著高于对照组，而CD4+/CD8+细胞比值及细胞PD-1和CTLA-4表达显著低于对照组(P<0.05);观察组血清aFGF、bFGF和VEGF水平分别为(4.1±0.8)pg/L、(5.1±1.0)pg/L和(13.5±2.7)ng/ml,均显著低于对照组【分别为(5.3±0.9)pg/L、(6.1±0.8)pg/L和(18.6±3.1)ng/ml,P<0.05】;在治疗后2年末，两组无进展生存期(PFS)分别为15.0个月和17.9个月，无进展生存率比较无显著性差异(10.7%对21.4%,P>0.05),对照组总体生存期(OS)为18.9个月，观察组为25.7个月，观察组累计生存率显著高于对照组(60.7%对25.0%,P<0.05)。结论 应用PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期PLC患者可通过抑制免疫检查点提高机体免疫功能，延长生存期。

• 单位
  广东省江门市中心医院肿瘤科; 广州医科大学附属肿瘤医院