HMGB1、cTnⅠ、CK-MB及NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的诊断价值

作者：颜培夏; 王媛媛

来源：重庆医学, 2022, 1-6.

• 脓毒症
• 心肌损伤
• 高迁移率族蛋B1
• 心肌肌钙蛋白Ⅰ
• 肌酸激酶同工酶
• 氨基末端脑钠尿肽前体

目的 探讨脓毒症患者高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）水平变化及诊断价值，为脓毒症心肌损伤患者的诊断提供指导。方法选取2019年10月至2021年11月该院急诊医学科收治的60例脓毒症患者为研究对象，根据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组（27例）和非心肌损伤组（33例）。检测并分析HMGB-1、cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP在脓毒症患者中的变化及其对脓毒症心肌损伤的诊断价值。结果心肌损伤组血清 HMGB1[（3468.97±909.10）ng/mLvs.（2672.33±749.11）ng/mL]、cTnⅠ[（0.79±0.58）ng/mLvs.（0.42±0.39）ng/mL]、CK-MB[（14.71±7.19）ng/mLvs.（9.67±3.43）ng/mL]、NT-proBNP[（2877.55±1142.58）pg/mLvs.（1735.08±519.15）pg/mL]水平高于非心肌损伤组（P＜0.05）；HMGB1诊断脓毒症心肌损伤的AUC为0.761（95%CI：0.634～0.887），cTnⅠ为0.736（95%CI：0.604～0.867），CK-MB为0.711（95%CI：0.575～0.847），NT-proBNP为0.810（95%CI：0.688～0.931），四者联合为0.944（95%CI：0.893～0.995），且高于单独检测的AUC，差异有统计学意义（P＜0.05）；四者联合检测的灵敏度、特异度分别为96.3%、75.8%。结论HMGB-1、cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP可用于脓毒症心肌损伤的早期诊断，联合检测价值更高。

• 单位
  连云港市第二人民医院; 蚌埠医学院