全身麻醉手术患者医院感染的危险性因素及预防措施

作者：冉婷^*; 林小璐; 邹香; 王惟

来源：海南医学, 2019, 30(11): 1411-1414.

• 全身麻醉
• 医院感染
• 危险因素
• Logistic
• 预防

目的研究全身麻醉手术患者医院感染的危险性因素及预防措施。方法回顾性分析2015年12月至2018年1月在重庆市涪陵中心医院行全身麻醉手术的618例患者的临床资料,观察患者术后医院感染状况以及筛查、分析与归纳医院感染的危险因素。结合专业知识,建立多因素Logistic逐步回归模型,对有意义变量进行分析。结果 618例全身麻醉手术患者中医院感染49例,感染率为7.93%,其中569例全身麻醉手术医院未感染者与49例感染者临床及手术资料特征比较差异均无统计学意义(P>0.05);医院感染者和未感染者的ASA分级>II级构成比(77.55%vs 30.2%)、全凭静脉麻醉构成比(69.39%vs 35.85%)、麻醉通气时间≥2 h构成比(77.55%vs 46.22%)、麻醉机过滤器重复使用构成比(89.80%vs 72.41%)、钠石灰使用<1次/d构成比(51.02%vs 25.66%)、七氟烷使用构成比87.76%vs 68.01%)比较,医院感染者均明显高于医院未感染者,差异均有统计学意义(P<0.05);建立多因素Logistic回归模型分析,结果显示,ASA分级>Ⅱ级、全麻方式、麻醉通气时间≥2 h、麻醉机过滤器重复使用是全身麻醉手术患者医院感染风险因素(P<0.05),钠石灰使用是全身麻醉手术患者医院感染保护性因素(P<0.05)。结论全身麻醉关于手术患者医院感染危险因素多种多样,并非单一因素所致;加强其危险因素监测,针对高危人群进行麻醉风险管理,利于降低医院感染率以及减少抗菌药物使用率。

• 单位
  重庆市涪陵中心医院