PRT与PBC治疗伴持续疼痛型三叉神经痛的疗效比较

作者：陈艳茹; 申文^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(10): 1033-1038.

• 三叉神经痛
• 疼痛
• 射频热凝术
• 经皮穿刺球囊压迫术
• 疗效

目的探讨经皮三叉神经半月节射频热凝术(percutaneous trigeminal radiofrequency thermocoagulation, PRT)和经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression, PBC)治疗伴持续疼痛(concomitant continuous pain, CCP)型三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)的疗效。方法采用回顾性分析收集2019年9月至2021年2月于徐州医科大学附属医院疼痛科接受手术治疗且完成随访的60例三叉神经2、3支疼痛的CCP型TN患者的临床资料, 根据手术类型分为PRT组和PBC组(每组30例)。采用数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)和巴罗神经学研究所(Barrow Neurological Institute, BNI)疼痛分级评定标准评估患者疼痛程度和疗效, 比较两组患者术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1周(T2)、术后1个月(T3)、术后3个月(T4)、术后6个月(T5)、术后12个月(T6)的NRS评分和T1～T6时的治疗有效率, 比较两组患者T3时不良反应发生率及T6时疼痛复发率。结果与T0比较, 两组患者T1～T6时NRS评分降低(P<0.05);PRT组T4～T6时NRS评分高于PBC组(P<0.05)。PBC组T5、T6时治疗有效率优于PRT组(P<0.05)。两组患者T3时严重麻木、咀嚼力减退、流涎、口唇疱疹等不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PRT组T6时疼痛复发率高于PBC组(P<0.05)。结论 PRT和PBC均能有效治疗CCP型TN, 但PBC术后12个月的疼痛复发率较PRT低, PBC能更好地控制CCP型TN患者的疼痛。与PRT相比, PBC是治疗CCP型TN的更优选择。

• 单位
  徐州医科大学