2型糖尿病患者肠道菌群特征及其与胰岛素抵抗间的关系

作者：李亚楠; 鲁燕^*; 祁小飞; 姚勇利

来源：中国临床研究, 2019, 32(12): 1682-1685.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.12.018

• 2型糖尿病
• 肠道菌落特征
• 柔嫩梭菌
• 肠球菌
• 拟杆菌
• 胰岛素抵抗

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群特征及其与胰岛素抵抗(IR)间的关系。方法将2017年3月至2018年1月收治的46例T2DM患者纳为观察组,同时将50例同期行健康体检者纳为对照组,首先采集观察组与对照组粪便标本,调查42例T2DM患者肠道菌落特征,并比较两组患者血脂代谢及IR指数,分析肠道菌落失常与患者血脂紊乱及IR间的关系。结果 T2DM组柔嫩梭菌、肠球菌水平显著高于健康对照组[(5.78±1.12)logN/g vs(5.21±1.01)logN/g,(4.61±0.89)logN/g vs(4.23±0.87)logN/g,P<0.05],拟杆菌与大肠杆菌水平显著低于对照组[(6.64±1.07)logN/g vs(7.41±1.05)logN/g,(1.91±0.54)logN/g vs(2.18±0.55)logN/g,P<0.01,P<0.05],两组球形梭菌、乳酸杆菌、普氏菌及双歧杆菌水平无明显差异(P>0.05);两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及IR指数间存在明显差异[(5.77±1.13)mmol/L vs(4.02±0.58)mmol/L,(3.41±0.67)mmol/L vs(1.36±0.35)mmol/L,(1.21±0.46)mmol/L vs(1.63±0.43)mmol/L,(3.59±0.89)mmol/L vs(1.89±0.51)mmol/L,(1.02±0.23)vs(3.68±1.01),P<0.05];经Pearson相关性分析得出,拟杆菌与IR指数呈负相关(r=-0.264,P<0.05),肠球杆菌与TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=0.313,-0.247,P<0.05),柔嫩梭菌与HDL-C呈负相关,与IR指数呈正相关(r=-0.221,0.314,P<0.05)。结论 T2DM患者存在肠道菌落失常现象,肠道菌落失常可能通过影响患者血脂代谢加重其IR现象。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 青海省人民医院