疤痕子宫再次经阴道分娩危险因素及对妊娠结局影响

作者：曹春珠; 陈兵; 郑云英

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(08): 1292-1295.

• 疤痕子宫再次分娩
• 经阴道分娩
• 妊娠结局
• 危险因素

目的:探讨影响疤痕子宫再次经阴道分娩的危险因素及对妊娠结局影响。方法:回顾性收集2017年1月—2019年1月本院妇产科收治的疤痕子宫再次妊娠拟行阴道试产孕妇300例临床资料,根据是否试产成功分为阴道分娩组和剖宫产组。logistic回归分析影响疤痕子宫再次经阴道分娩因素,观察不同分娩方式妊娠结局。结果:经阴道分娩成功225例(75.0%),阴道分娩组产后出血(1.3%)、产后发热(0.4%)、产后住院时间(3.0±0.5d)均小于剖宫产组(P<0.05)。产前BMI≥30 kg/m2、无阴道分娩史、入院时胎膜早破、距上次剖宫产时间<3年、产前评估胎儿体重≥3500g、子宫瘢痕厚度<2mm、孕妇情绪紧张等是影响瘢痕妊娠经阴道分娩方式的主要危险因素。结论:疤痕子宫再次经阴道分娩有一定可行性,可降低产后出血、感染机率,缩短住院时间。产前体质量过高、无阴道分娩史、入院时胎膜早破、距上次剖宫产时间过短、胎儿体重偏大、子宫瘢痕较薄孕妇经阴分娩成功率低,孕妇情绪对分娩方式也有一定影响。

• 单位
  厦门大学附属第一医院