冠状动脉造影正常而心电图有心肌缺血改变的临床研究

作者：孙丽; 于辉

来源：江苏实用心电学杂志, 2007, (04): 253-254.

DOI：10.13308/j.issn.1008-0740.2007.04.062

• 冠状动脉造影术
• 心电图
• 计帧值
• 潘生丁

目的以计帧法定量评价心电图有心肌缺血改变而冠状动脉造影(CAG)正常者的临床意义。方法20例静息心电图或平板运动试验(TET)有缺血改变(连续2个及以上相关导联ST段水平型或下斜型下移≥0.05mV或T波深倒置)但CAG正常者为缺血组(A组)。50例有心绞痛样症状而心电图、TET及CAG正常者为对照组(B组):测定缺血相关性冠脉血流计帧值(TIMI-FC)。并用双密的前降支、下壁缺血者的右冠状动脉及高侧壁缺血者的左冠状动脉回旋支血流的TIMI-FC值显著>对照组,分别为(34.2±15.6)、(18.7±12.5),P<0.05;(38.1±11.03)、(21.3±13.8),P<0.05;及(35.2±15.8)、(18.2±12.6),P<0.01;TIMI-FC测定结果以<27为血流正常(NCF);≥27为血流缓慢(SCF)。结果SCF者21例,21例中潘生丁治疗2w后症状缓解及ST-T改善者14例(70%);SCF中心电图有缺血者15例(71.4%)。显著多于NGF中心电图有缺血者5例(11.1%);NCF中心电图正常者44例(88.9%),显著多于SCF中心电图正常者6例(28.6%),P<0.01。结论CAG正常而心电图有缺血改变者的相关冠脉血流缓慢,提示血流缓慢可作为心肌缺血的指标之一,潘生丁可改善这类患者的症状。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第三医院; 哈尔滨医科大学附属第二医院