骨髓侵犯的高肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤患者的血液学特征及疗效分析

作者：沈迪; 吴一凡; 王力; 车轶群^*

来源：标记免疫分析与临床, 2018, 25(10): 1413-1449.

• 滤泡型淋巴瘤
• 骨髓侵犯
• 细胞形态学
• 治疗

目的探讨伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床病理特征、治疗及疗效。方法回顾性分析2011年3月至2017年5月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的32例伴有骨髓侵犯的FL患者临床资料,总结其临床特点、诊断、治疗方法和疗效。结果患者中位发病年龄42岁(2764岁),男女比例为1∶1. 14,滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)评分低、中、高危组分别为2例(6. 3%)、16例(50. 0%)、14例(43. 8%)。病理分级中,12级患者27例(84. 4%),3级患者5例(15. 6%)。FL患者骨髓侵犯时,外周血白细胞、淋巴细胞比例、乳酸脱氢酶和β2微球蛋白可有不同程度的增高。分析患者骨髓涂片诊断结果,23例患者诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞白血病,9例患者诊断为NHL骨髓受侵。骨髓增生明显活跃21例(65. 6%)。在患者骨髓涂片和外周血涂片中可见到大量淋巴瘤细胞,骨髓幼稚粒细胞、幼红细胞和巨核细胞数量呈相应不同程度减低。32例接受联合化疗患者的总反应率(ORR)为96. 9%,完全缓解率(CR)为21. 9%,部分缓解率(DP)为75. 0%,疾病进展率(PR)为3. 1%。Ki-67 <50%组较Ki-67> 50%组死亡率略低,中位生存时间略长。结论伴有骨髓侵犯的FL患者发病年龄较年轻,骨髓和外周血肿瘤负荷较高,使用利妥昔单克隆抗体联合化疗可获得较高的缓解率。

• 单位
  北京中医医院; 中国医学科学院北京协和医学院