环磷腺苷葡胺治疗小儿病毒性心肌炎效果及对心脏功能康复情况的影响

作者：苏丹^*; 卫梦珂

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(19).

• 病毒性心肌炎
• 环磷腺苷葡胺
• 心肌损伤
• 免疫功能

目的观察环磷腺苷葡胺治疗小儿病毒性心肌炎的效果及对心脏功能康复情况的影响。方法本文为前瞻性研究, 病例纳入时间为2021年1月至2022年12月, 研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院119例病毒性心肌炎患儿, 通过随机数字表法对入组患儿进行分组, 分为观察组(60例)和对照组(59例)。对照组中男34例, 女25例, 年龄(9.02±2.17)岁, 予以常规治疗;观察组中男32例, 女28例, 年龄(9.25±2.23)岁, 采用环磷腺苷葡胺配合常规治疗。比较两组患儿治疗前后的免疫功能、心肌损伤标志物及心功能指标改善情况, 统计并对比两组患儿治疗后的药物相关不良反应发生情况。采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果治疗前, 两组患儿的免疫功能、心肌损伤标志物、心功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后, 观察组的T淋巴细胞分化抗原3(CD3)为(65.77±10.26)%, CD4为(43.39±10.11)%, CD8为(30.15±5.28)%, 均高于对照组的(58.24±10.16)%、(37.88±10.21)%、(27.66±5.19)%, 差异均有统计学意义(t=4.022、2.958、2.594, 均P<0.05)。治疗后, 观察组的肌酸激酶为(42.33±10.15)U/L, 肌酸激酶同工酶为(43.15±10.61)U/L, 乳酸脱氢酶为(85.22±10.17)U/L, 均低于对照组的(49.25±10.27)U/L、(50.44±10.22)U/L、(91.22±10.46)U/L, 差异均有统计学意义(t=3.697、3.816、3.173, 均P<0.05)。治疗后, 观察组的心脏指数为(3.37±0.88)L/(min·m2), 心室短轴缩短率为(38.25±8.41)%, 射血分数为(66.78±10.62)%, 均高于对照组的(2.72±0.65)L/(min·m2)、(33.41±8.26)%、(60.32±10.27)%, 差异均有统计学意义(t=4.577、3.167、3.372, 均P<0.05)。治疗后, 观察组的药物相关不良反应总发生率为8.33%(5/60), 略高于对照组的6.78%(4/59), 差异无统计学意义(χ2=0.172, P=0.678)。结论环磷腺苷葡胺结合常规治疗能有效改善病毒性心肌炎患儿的免疫功能并缓解心肌损伤, 在有效促进患儿心脏功能康复的同时, 并未明显增强不良反应发生风险。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院