急性痛风性关节炎患者肝损伤临床特征及影响因素分析

作者：沈扬; 孙伯坚; 赵丹; 尹婉宜; 刘清池

来源：现代医药卫生, 2022, 38(09): 1468-1472+1475.

• 急性痛风性关节炎
• 高脂血症
• 尿酸
• 肝功能

目的 探讨急性痛风性关节炎患者肝损伤临床特征及其影响因素。方法 收集2016年3月至2018年2月该院门诊收治的92例急性痛风性关节炎患者作为痛风组，同时选取血尿酸水平在正常范围的体检者79例作为对照组。根据肝损伤发生情况进一步将观察组分为肝损伤组和非肝损伤组。比较各组空腹血糖（FBG）、尿酸、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）等指标变化情况，分析急性痛风性关节炎患者肝损伤的影响因素。结果 痛风组、对照组尿酸、TG、ALT、AST、TBA水平比较，差异有统计学意义（P<0.001）；而FBG、TC、ALP、TBIL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。年龄、疼痛关节数量是尿酸水平的影响因素（P<0.05）。痛风组、对照组ALT、AST水平异常及肝损伤发生率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）；而ALP、TBIL水平异常发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。年龄、患病时间、疼痛关节数量及FBG、尿酸、TG、TC水平不是急性痛风性关节炎患者肝损伤的影响因素（P>0.05）。AST、TBA水平是急性痛风性关节炎患者ALT水平的影响因素（P<0.001）;ALT、TBA、TG水平是急性痛风性关节炎患者AST水平的影响因素（P<0.001）。结论 ALT是反映急性痛风性关节炎合并肝损伤的敏感性指标。对于急性痛风性关节炎患者，临床医生应全面评估，尽量避免使用可引起肝损伤的药物。

• 单位
  河北医科大学第一医院