急性冠状动脉综合征患者aVL导联T波倒置对左前降支中段狭窄的预测价值

作者：吕常智; 杨闯; 徐万林

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(01): 43-46.

• 急性冠状动脉综合征
• 冠状血管造影术
• ST段抬高型心肌梗死
• 心电描记术

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图aVL导联T波倒置与左前降支中段病变的关系。方法选择2019年1月～2020年12月丹东市第一医院心内二科就诊的ACS患者265例,根据T波情况分为T波倒置组102例,非T波倒置组163例。入院后,对患者予以常规冠状动脉造影、心电图等相关检查。分析aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄的关系。结果 2组病变类型、校正QT间期、LVEF比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。T波倒置组左前降支中段狭窄程度明显高于非T波倒置组[(58.36±27.40)%vs(31.63±28.54)%,P=0.001]。一致性检验显示,aVL导联T波倒置预测急性心肌梗死患者左前降支中段堵塞≥50%中等程度一致(Kappa=0.499,P<0.01),预测不稳定性心绞痛≥50%中等程度一致(Kappa=0.465,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄程度相关(OR=4.671,95%CI:1.424～13.244,P=0.012)。结论 ACS患者心电图检查中,aVL导联T波倒置是预测左前降支中段狭窄程度的有力指标之一。

• 单位
  吉林大学第一医院; 吉林大学第二医院; 丹东市第一医院