术前外周血NLR,dNLR及LMR在胶质母细胞瘤患者预后评估中的价值分析

作者：黄金兰; 郑诗豪; 欧启水

来源：福建医科大学学报, 2017, 51(06): 404-409.

• 淋巴细胞
• 中性白细胞
• 神经胶质瘤
• 单核细胞

目的评价术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的关系,探讨这些指标的预后评估价值。方法回顾性分析98例GBM患者的临床资料和随访资料,分析NLR,dNLR和LMR之间的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR,dNLR和LMR预测术后生存的最佳分界点,并以此将患者分为高值组和低值组,分析其与患者临床病理特征之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素及多因素Cox回归分析,评估术前外周血NLR,dNLR和LMR对GBM患者术后生存的影响。结果术前NLR与dNLR呈明显正相关(P<0.001),NLR与LMR以及dNLR与LMR则呈负相关(P<0.001)。ROC曲线分析确定NLR,dNLR和LMR预测生存的最佳分界点分别为2.42,1.53和3.85。NLR≤2.42组和NLR>2.42组、dNLR≤1.53组和dNLR>1.53组、LMR<3.85组和LMR≥3.85组患者生存时间比较,差别有统计学意义(P<0.001),而性别、年龄、肿瘤位置和肿瘤大小比较,差别无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析结果显示,NLR≤2.42组的患者生存时间(中位生存期15月)明显长于NLR>2.42组(中位生存期11月)(P<0.05);dNLR≤1.53的GBM患者,其生存时间(中位生存期17月)要长于dNLR>1.53的患者(中位生存期12月)(P<0.05);LMR<3.85的患者生存时间(中位生存期10月)则要明显短于LMR≥3.85组(中位生存期14.5月)(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,NLR,dNLR和LMR均为影响GBM患者预后的因素(P<0.001),但只有NLR和LMR为预测GBM患者生存的独立预后因素(P<0.05),且NLR的预测效果要优于LMR。结论术前NLR,dNLR和LMR均为影响GBM患者预后的因素,其中NLR和LMR为独立预后因素,且NLR对GBM患者术后生存的预测效果优于LMR。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建省立医院