多排螺旋CT基本征像对肺结核活动性判断的临床价值研究

作者：刘思杰; 林杨^*; 林雪鸿; 徐晓伟; 李顺

来源：中国医学装备, 2021, 18(12): 38-41.

• 肺结核
• 多层螺旋CT(MSCT)
• 基本征像
• 活动性
• 判断
• 价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)基本征像及其对肺结核活动性判断的临床应用价值。方法:选择医院呼吸科收治的98例肺结核患者,根据病理检查结果将其分为结核活动组(48例)和非活动组(50例),观察并记录所有患者临床症状及体征。所有患者行MSCT检查,观察结节灶、树芽征、支气管充气征、边界模糊、磨玻璃影、肺实变、空洞、支气管迂曲等情况,统计并比较两组各CT征象的检出情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT诊断效能。结果:在98例肺结核患者中MSCT影像特征主要有肺炎实变型、弥漫间质型、单发结节型及多发结节型,其中肺炎实变型MSCT表现主要为支气管充气征、边界模糊;弥漫间质型MSCT表现主要为树芽征、结节灶及肺实质等;单发结节型MSCT表现主要为结节灶、淋巴结肿大等;多发结节型MSCT表现主要为结节灶、空洞。结核活动组患者中常见空洞42例(占87.50%),树芽征40例(占83.33%),磨玻璃影32例(占66.67%),结节灶30例(占62.50%)。非活动组患者中常见结节灶27例(占54.00%),钙化灶24例(占48.00%),支气管充气征21例(占42.00%),纤维条索影21例(占42.00%)。MSCT检查诊断活动性肺结核的准确率为85.42%,诊断非活动性肺结核的准确率为78.00%。MSCT诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.795,灵敏度为85.42%,特异度为78.00%。结论:活动性肺结核MSCT检查以空洞、树芽征、磨玻璃影、结节灶等征象较为常见,MSCT在鉴别肺结核活动性及非活动性方面具有一定价值,可在临床中广泛应用。