LCZ696对射血分数保留心力衰竭患者疗效及安全性的Meta分析

作者：姚旭贤; 田建伟; 尹巧香; 段景琪; 李玉茜; 于心亚; 曹艳杰^*

来源：心脏杂志, 2021, 33(05): 527-533.

• 沙库巴曲缬沙坦
• 射血分数保留心力衰竭
• meta分析

目的系统评价沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的有效性与安全性,为临床提供治疗依据。方法通过Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统检索有关LCZ696治疗HFpEF的文献,检索时间为自建库至2020年8月,严格按照纳入排除标准进行文献筛选及质量评价,所有结局指标均使用Revman5.3软件进行meta分析。结果共选入5篇随机对照试验研究,共计5 313例患者,合并结局指标结果显示,试验组患者治疗后氨基末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)[SMD=-3.29, 95%CI(-6.40,-0.19),P=0.04]、六分钟步行距离(6MWD)[WMD=84.25, 95%CI(24.95, 143.55),P<0.01]、心力衰竭再住院率[RR=0.85, 95%CI(0.78, 0.92),P<0.01]、肾损伤[RR=0.50, 95%CI(0.34, 0.75),P<0.01]较对照组显著改善;高血钾发生率[RR=0.90, 95%CI(0.78, 1.03),P=0.12]、治疗后左室射血分数(LVEF)[WMD=0.43, 95%CI(-0.14, 1.00),P=0.14]、E/e’[WMD=-1.71, 95%CI(-4.18, 0.77),P=0.18]及全因病死率[RR=0.97, 95%CI(0.85, 1.11),P=0.66]与对照组相比,差异均无统计学意义;而试验组症状性低血压发生率[RR=1.43, 95%CI(1.24, 1.64),P<0.01]高于对照组。结论 LCZ696可以有效改善HFpEF患者的NT-pro BNP、6MWD、再住院率,而不增加肾损伤及高血钾的发生风险。