新型冠状病毒肺炎患者康复初期肺功能及心肺运动功能评价

作者：耿茜; 郑劲平; 梁晓林; 钟丽萍; 虞欣欣; 洪谊; 李少强; 李时悦; 高怡^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(05): 320-324.

• 新型冠状病毒肺炎
• 肺功能
• 心肺运动试验
• 运动耐量

目的评估新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者治愈出院后的肺功能及运动心肺功能。方法分析2020年1至3月期间我院收治的10例新冠肺炎患者康复出院后的静态肺功能及心肺运动功能,并将10例患者分为非危重组(普通型3例、重型2例)和危重组(危重型5例)。5例患者在出院14天时完成了肺通气功能检查;10例出院28天时进行了肺通气功能、弥散功能检查和心肺运动试验(CPET),同时以10例健康者作为对照。结果 (1)新冠肺炎组全部患者肺通气功能指标用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)、用力呼出气量为25%-75%肺活量间的平均呼气流量占预计值百分比均在正常范围,且与正常组比较无显著差异(P>0.05);3例患者(30%)弥散功能指标中一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)下降;全部患者的CPET指标中峰值摄氧量占预计值百分比(PeakVO2%pred)、摄氧效率斜率、氧脉搏占预计值百分比(VO2/HR%pred)下降,且与正常组比较有显著差异(P<0.05),但通气效率指标中无氧阈时的二氧化碳通气当量、二氧化碳通气当量斜率与正常组相比无显著差异(P>0.05)。(2)危重组患者FVC%pred、VO2/HR%pred、PeakVO2%pred较非危重组下降,其中FVC%pred、VO2/HR%pred下降有统计学意义(P<0.05)。(3) 5例新冠肺炎患者治愈出院28天时肺通气功能中FVC%pred、PEF%pred较出院14天显著改善(P<0.05)。结论新冠肺炎康复者心肺功能的主要损害为运动耐量下降;部分患者存在弥散功能降低,但随着康复时间的延长,有改善的趋势。

• 单位
  呼吸疾病国家重点实验室; 广州呼吸健康研究院; 广州医科大学附属第一医院