腹横筋膜阻滞联合布托啡诺超前镇痛在日间腹腔镜手术中的应用效果

作者：黄毅升; 黄明辉; 钟宝琳^*

来源：中国当代医药, 2021, 28(28): 118-121.

• 腹横筋膜阻滞
• 右美托咪定
• 布托啡诺
• 超前镇痛
• 日间手术

目的探讨腹横筋膜阻滞联合布托啡诺超前镇痛在日间腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2021年1月1日至4月10日在赣州市人民医院行日间腹腔镜下胆囊切除的手术患者90例为研究对象,按照随机数字表分为研究组(45例)和对照组(45例)。研究组在麻醉诱导前10 min经鼻滴入0.01 mg/kg布托啡诺,对照组则滴入同等剂量的生理盐水,手术结束后,两组患者在超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞。比较两组的瑞芬太尼用量、手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间;分别在术后2、4、6、12 h及离院时(T1～T5)对患者进行术后镇痛评分;统计术后镇痛期间曲马多追加人次、不良反应发生率及患者镇痛满意度和未按时出院率。结果两组患者瑞芬太尼用量、手术时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组T1～T4时视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组曲马多追加次数少于对照组,研究组满意度高于对照组,研究组术后恶心呕吐、嗜睡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的未按时出院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横筋膜阻滞联合布托啡诺经鼻给药超前镇痛适用于日间腹腔镜下胆囊切除术的镇痛,能够提供良好的镇痛效果,且不影响患者的苏醒时间,安全性较高。

• 单位
  江西省赣州市人民医院麻醉科