影响胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术操作效率的相关因素分析

作者：卢小强; 赵芯; 黄蕊; 郭萌; 范晓通; 方娜; 刘志国^*

来源：中华消化内镜杂志, 2018, 35(10): 723-726.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.10.006

• 内窥镜
• 内镜黏膜下剥离术
• 胃黏膜病变
• 操作时间

目的探讨影响胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)操作效率的相关因素。方法 2009年4月至2017年2月,空军军医大学西京消化病医院304例行ESD的胃黏膜病变病例纳入回顾性分析,以操作时间和完整切除率(R0切除率)作为ESD操作效率的主要评价指标,先后采用单变量(卡方检验)和多变量(logistic回归检验)分析影响操作时间及完整切除率的相关因素。结果以中位操作时间45 min作为界值进行二分类,卡方检验显示标本大小(P=0. 000)、病变位置(P=0. 001)、组织学类型(P=0. 003)对操作时间有明显影响,进一步多变量logistic回归分析提示标本大小(≥40 mm/<40 mm,P<0.001,OR=3.748,95%CI:2.247～6. 254)、病变位置(胃上中部/下部,P=0.001,OR=2.180,95%CI:1.318～3.606)是影响操作时间的独立危险因素。以是否R0切除进行二分类,单变量卡方检验未发现具有统计学差异的指标,进一步的多变量logistic回归分析同样未能发现影响R0切除率的独立危险因素。结论标本大小及病变位置是影响胃黏膜病变ESD操作效率的主要因素,在临床操作中应结合这两个因素对操作时间进行正确预估。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学