膝关节镜检联合单髁关节置换术后X线参数与手术效果的关系研究

作者：季海龙^*; 赵秀泉; 魏燃; 许俊岭

来源：中国临床医生, 2023, 51(03): 348-351.

• 关节镜
• 单髁关节置换术
• 膝关节骨性关节炎
• 手术效果

目的 探讨膝关节骨性关节炎患者采用膝关节镜检与单髁关节置换术后X线参数与其手术效果之间的关系。方法 回顾性分析2016年2月至2021年2月在河北省沧州中西医结合医院接受关节镜检联合单髁关节置换术的单侧膝关节骨性关节炎90例患者临床病例资料。以西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC）评分评估患者手术效果，比较术前及术后WOMAC评分。测量患者X线参数，包括Kellgren-Lawrence(K-L)分级、外侧髌股角、胫骨后倾角（posterior tibial slope,PTS）、胫股角（femorotibial angle,FTA）、髌骨Insall指数、沟角（sulcus angle,SA）、适合角（congruence angle,CA）。采用Spearman分析法及Pearson分析法分析单侧膝关节骨性关节炎患者术后X线参数与其手术效果的关系。结果 术后影像学检查显示，K-L分级中0级8例，1级33例，2级39例，3级10例；外侧髌股角（14.12°±2.31°）、PTS(8.78°±2.65°)、FTA(168.95°±2.35°)、SA(131.25°±5.42°)、CA(12.06°±3.63°)、Insall指数（1.15±0.12）。术后患者WOMAC评分中关节僵硬、疼痛、日常功能活动及总评分较术前均明显下降，差异有显著性（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，K-L分级与术后WOMAC评分呈正相关（r=0.670,P<0.05）;Pearson相关性分析显示，WOMAC评分与外侧髌股角、FTA、CA及Insall指数呈正相关（r分别为0.669、0.457、0.631、0.627,P<0.05），与PTS呈负相关（r=-0.700,P<0.05），与SA无显著相关性（r=-0.180,P=0.328）。结论 膝关节镜检联合单髁关节置换术后患者WOMAC评分降低，X线参数可作为评价患者术后手术效果的重要指标，其中术后K-L分级、外侧髌股角、FTA、CA及Insall指数与手术效果呈正相关，而PTS与手术效果呈负相关，SA与患者手术效果无显著相关性。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院