多发性肌炎/皮肌炎患者肌炎特异性抗体与临床特征相关性分析

作者：王雯雯; 张培玉; 王俊狄; 吴华香^*

来源：浙江医学, 2020, 42(16): 1716-1728.

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.16.2020-761

• 肌炎特异性抗体
• 皮肌炎
• 多发性肌炎
• 临床特征
• 预后

目的分析多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者肌炎特异性抗体(MSAs)分布特点及其与临床特征的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科收治的111例PM/DM患者的临床资料,包括患者的基本情况、临床表现、实验室检查及预后。采用Spearman相关对MSAs各抗体与临床特征的相关性进行分析。结果最常见的3种MSAs抗体为抗黑色素分化相关基因5(MDA5)抗体23例(20.7%),抗组氨酰t RNA合成酶(JO-1)抗体19例(17.1%),抗转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体12例(10.8%)。肌炎相关性抗体(MAAs)中最常见RO-52阳性70例(63.06%),绝大部分与MSAs重叠。MDA5与皮疹、关节痛、发热、间质性肺炎、I型呼吸衰竭、白细胞减少呈正相关,与肌酸激酶升高呈负相关(均P<0.05)。J O-1与间质性肺炎呈正相关,与皮疹呈负相关(均P<0.05)。抗染色体-解旋酶-DNA结合蛋白(Mi-2)抗体、TIF1-γ与间质性肺炎均呈负相关(均P<0.05)。TIF1-γ与合并肿瘤呈正相关(P<0.05)。抗核基质蛋白2(NXP2)抗体与肌痛、肌无力、吞咽困难均呈正相关,与关节痛呈负相关(均P<0.05)。MDA5阳性、MDA5合并RO-52阳性与预后均呈负相关(均P<0.05)。MDA5合并RO-52阳性比单独MDA5阳性死亡的风险更大,J=518。结论 PM/DM患者的MSAs抗体阳性率高,肌炎抗体检查有助于疾病诊断。不同MSAs抗体与临床特征相关,MSAs有助于判断疾病的临床表现和预后。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院