摘要

目的为临床个体化治疗肺大疱提供丰富的思路与参考。方法总结双孔电视胸腔镜手术(VATS)联合肺大疱内α-氰基丙烯酸酯快速医用胶(OB胶)固定治愈1例宽基底型巨大肺大疱并严重胸膜粘连患者的临床经验,并复习近年关于肺大疱治疗方法的文献。采用静吸全身麻醉下双腔气管插管单肺通气,VATS松解左侧胸膜粘连带,定位并刺破靶肺大疱后向萎陷的肺大疱内注入适量的OB胶固定,胸腔内1次性灌注50%葡萄糖注射液200 mL行胸膜固定,持续胸腔闭式引流。结果治疗后,患者左侧肺组织复张良好,活动耐量较前提高,高二氧化碳血症得到纠正,胸膜破口愈合后康复出院。结论应用VATS联合肺大疱内OB胶固定治疗宽基底型巨大肺大疱,具有手术创伤小、手术时间短、疗效确切等优点。