ICU脓毒症休克致急性呼吸衰竭预后的影响因素及预测模型构建

作者：王春英^*; 韩静

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(08): 1029-1032.

• 脓毒症休克
• 急性呼吸衰竭
• 预后
• 影响因素
• 预测模型

目的 探讨重症监护室(ICU)脓毒症休克致急性呼吸衰竭(ARF)预后的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取2016年9月至2020年12月收入ICU的脓毒症休克致ARF患者200例作为研究对象，根据预后分为不良组(60例)、良好组(140例)，比较两组临床资料，分析预后的相关影响因素，并采用R语言绘制预测预后的列线图模型，采用区分度、校准度检验列线图的预测能力。结果 不良组静脉补充Omega-3鱼油患者少于良好组，序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分高于良好组，血钙低于良好组(P<0.05)；静脉补充Omega-3鱼油、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血钙均与患者预后独立相关(HR=0.264、14.370、11.337、0.325,P<0.05);Cox回归分析列线图模型预测预后的C-index为0.885，外部验证显示，其区分度为0.826，校准度为0.844。结论 静脉补充Omega-3鱼油、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血钙浓度为ICU脓毒症休克致ARF患者预后的重要影响因素，临床可结合上述因素对预后进行早期预测，针对性制定个体化干预措施，以降低不良预后发生风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院