摘要

目的探讨无甲状腺被膜接触的甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的危险因素。方法回顾性分析354例于我院手术且术后病理证实为单灶性PTMC者的术前超声和临床病理特征与CLNM的关系。结果单因素分析显示,性别,年龄,癌灶的左右径,前后径,上下径,体积,边缘,微钙化,距内、外缘距离均与CLNM显著相关。多因素分析显示,男性,年龄<46岁,上下径≥6.1mm,微钙化,边缘不光整,癌灶距甲状腺内侧缘≤2.4mm和距外侧缘≥8.0mm是CLNM的独立危险因素,其中微钙化的OR值最高(10.224)。结论男性,年龄<46岁,上下径≥6.1mm,微钙化,边缘不光整,癌灶距甲状腺内侧缘≤2.4mm和距外侧缘≥8.0mm是无被膜接触PTMC发生CLNM的独立危险因素,其中微钙化风险值最大。