多种胸锁乳突肌瓣与游离皮瓣修复口腔癌缺损的效果比较

作者：杨小琛; 高策; 徐豪越; 冯元勇; 宋凯; 尚伟^*

来源：上海口腔医学, 2019, 28(02): 171-174.

DOI：10.19439/j.sjos.2019.02.012

• 胸锁乳突肌瓣
• 缺损重建
• 带蒂皮瓣
• 口腔癌

目的 :通过比较胸锁乳突肌瓣与常用游离皮瓣用于不同年龄、原发灶大小及部位、颈部淋巴转移及全身情况的口腔癌患者的信息,为胸锁乳突肌瓣临床适应证的选择提供依据。方法:选择2015年9月—2018年3月由青岛大学附属医院同一术者手术的口腔癌患者58例,其中鳞状细胞癌53例,腺样囊性癌4例,下颌骨肉瘤1例。应用胸锁乳突肌瓣28例、游离皮瓣30例对口腔癌缺损进行同期修复。采用SPSS 22.0软件包分析2种皮瓣患者的基本信息、手术信息及术后功能状况。结果:与游离皮瓣相比,应用胸锁乳突肌瓣的患者原发灶面积多属T1～T2期,部位集中于舌、下牙龈、口底、舌根或口咽,平均年龄较大,术前合并全身疾病较多,手术费用低,手术时间短,术后住院天数少,气管切开率低(P<0.05)。术后随访提示,2组患者术后功能恢复相仿(P>0.05)。结论:口腔癌患者手术缺损选用胸锁乳突肌瓣或游离皮瓣修复,应综合考虑患者的年龄、原发灶大小及部位、颈部淋巴转移及全身情况等多种因素。对于高龄、原发灶较小、合并全身疾病较多的患者,建议多采用胸锁乳突肌瓣修复缺损。

• 单位
  青岛大学附属医院; 青岛大学