30～34周小于胎龄儿校正18～24月龄神经发育状况的前瞻性队列研究

作者：何龙楷; 宋燕燕^*; 张腾伟; 唐亮; 蔡岳鞠

来源：中国儿童保健杂志, 2019, 27(04): 358-361.

• 小于胎龄儿
• 神经发育
• 早产儿

目的研究30～34周小于胎龄儿(SGA)与同胎龄适于胎龄儿(AGA)校正18～24月时神经发育的差异,为临床上完善早产儿的诊疗和早期干预提供理论依据。方法前瞻性队列研究设计,广州市妇女儿童医疗中心于2015年1月-2017年12月对高危儿门诊随访的出生胎龄30～34周高危儿病例,按胎龄与出生体重分为SGA组与AGA组,比较两组早产儿一般出生情况、围产因素、早期合并症以及校正6～12月、18～24月龄时体格增长和神经发育情况,同时分析SGA早产儿早期并发症对神经发育的影响。结果纳入研究的随访早产儿共122例,SGA组58例,AGA组64例,两组早产儿围产及早期合并症基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正6～12月龄时SGA组适应性、大运动、精细运动和语言发育商比较,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组个人社交发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正18～24月龄时SGA组大运动和精细运动发育商低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组适应性、语言和个人社交发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期合并支气管肺发育不良的SGA早产儿发生神经发育迟缓(发育商≤75)比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA早产儿校正18～24月龄时大运动及精细运动发育商落后于同胎龄AGA早产儿,早期合并支气管肺发育不良(BPD)可能为神经发育迟缓的潜在危险因素。

• 单位
  广州医科大学; 广州市妇女儿童医疗中心