合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及其危险因素分析

作者：王霞^*; 罗娇; 郝坤

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(11): 63-67.

• 亚临床甲状腺功能减退症
• 产后出血
• 危险因素
• 妊娠期并发症
• 妊娠结局

目的 探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)对产后出血等不良妊娠结局的影响及其危险因素。方法 选择2021年7月至2022年12月于张家口市第五医院妇产科进行产检及住院分娩且经临床诊断为妊娠期合并SCH的产妇150例，分为治疗组(75例)接受左甲状腺素钠片正规治疗并达到治疗目标者，未治疗组(75例)未接受治疗者。另选取同期150例甲状腺功能正常产妇为对照组，观察各组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血等妊娠结局发生情况，并应用单因素和多因素Logistic回归分析影响妊娠期合并SCH的危险因素。结果 治疗组、对照组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血及产后出血发生率较未治疗组低(P<0.05);治疗组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、贫血、胎盘早剥、产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>30岁、初产妇、孕前BMI<18.5 kg/m2、患有甲状腺疾病史或家族史、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均是影响妊娠合并SCH的危险因素(OR=2.192、1.765、1.960、1.887、1.571、2.079,95%CI=1.108-4.337、1.088-2.864、1.189-3.231、0.996-3.575、0.895-2.758、1.115-3.878,P<0.05)。结论 妊娠期合并SCH经过正规治疗后可降低孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血及产后出血发生率，且年龄>30岁、初产妇、孕前BMI<18.5 kg/m2、患有甲状腺疾病史或家族史、TPOAb均是影响妊娠合并SCH的危险因素。

• 单位
  张家口市第五医院