输尿管镜联合阻石网篮与输尿管软镜治疗直径大于1.5cm输尿管上段结石的疗效、安全及经济性对比分析

作者：赵纪宇; 杨盛; 张军; 刘佳; 祁莹; 谷现恩^*

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2019, 11(03): 22-26.

• 输尿管结石
• 输尿管镜碎石术
• 阻石网篮
• 输尿管软镜碎石术
• 卫生经济学

目的比较输尿管镜联合阻石网篮(即Stone cone拦截下输尿管镜碎石术,s URL)与输尿管软镜碎石术(f URL)治疗直径大于1. 5cm输尿管上段结石的临床疗效、安全性及经济性。方法回顾性分析作者单位于2015年1月至2018年1月收治的单侧直径> 1. 5cm输尿管上段结石患者共161例,将入组患者分为两组,包括s URL组(85例)和f URL组(76例)。比较分析两组患者的围手术期指标、一期碎石成功率、严重并发症发生率、住院费用及成本效益比。结果两组的一期碎石成功率比较,差异无统计学差异(P> 0. 05)。s URL组在手术时间[分别为(65. 8±27. 1)分钟和(76. 7±24. 1)分钟]及术后住院天数指标[分别为(2. 0±2. 4)天和(2. 4±4. 8)天]均短于f URL组,ClavienⅢ级及以上严重并发症在本次入组患者内均未发生。s URL在成本效益比中明显低于f URL(P <0. 05)结论 s URL治疗输尿管上段结石能够减少结石上移,提高碎石成功率,在临床疗效、安全性方面与f URL相比,差异无统计学意义,且有较高的成本效益优势,具有良好的临床价值。

• 单位
  清华大学; 北京市垂杨柳医院