右美托咪定联合氢吗啡酮在脑瘫儿术后静脉自控镇痛中的运用价值

作者：夏敏; 周旺辉; 王凌

来源：四川医学, 2018, 39(10): 1159-1162.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.10.017

• 右美托咪定
• 氢吗啡酮
• 脑瘫
• 静脉自控镇痛
• 镇静
• 镇痛

目的探讨右美托咪定联合氢吗啡酮在脑瘫儿术后静脉自控镇痛中的运用价值。方法将86例脑瘫患儿分为研究组和对照组,每组43例。全部患儿进行功能性选择性脊神经后根切断术治疗,术后采用静脉自控镇痛(PICA)进行镇痛。研究组采用右美托咪定联合氢吗啡酮的方案。对照组单纯采用氢吗啡酮的方案。对比两组患儿的手术情况。于术毕(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4),记录两组患儿HR、MAP、SpO2的水平变化。采用婴幼儿术后疼痛评估量表(CRIES评分)评估患者疼痛变化。采用镇静评分标准(Ramsay评分)评估患儿术后镇静程度。结果两组的手术时间、手术失血量、麻醉时间、苏醒时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的氢吗啡酮剂量、按压次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T0～T4的时间点,两组的HR、MAP、SpO2组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);在T0～T4的时间点,两组的CRIES评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在T0～T4的时间点,研究组的Ramsay评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的Ramsay评分明显升高,且明显高于同期的研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫儿术后静脉自控镇痛采用右美托咪定联合氢吗啡酮的方案,具有较好的镇痛和镇静效果,且不良反应低。

• 单位
  荆门市第一人民医院