基于多学科综合治疗模式的胸壁肿瘤术后巨大复合组织缺损的修复策略

作者：俞楠泽; 孙怡馨; 张海林; 曾昂; 王智; 龙笑; 白明; 冯程; 黄久佐; 肖一丁; 孟湉; 龙飞; 赵茹; 李单青; 王晓军^*

来源：中国美容整形外科杂志, 2022, 33(11): 688-692.

DOI：10.3969/j.issn.1673-7040.2022.11.013

• 胸壁肿瘤
• 胸壁巨大缺损
• 组织重建
• 皮瓣

目的 探究胸壁肿瘤切除术后巨大复合组织缺损重建的策略。方法 自2007年1月至2021年1月，中国医学科学院北京协和医院整形美容外科对基于多学科综合治疗（multi-disciplinary team,MDT）模式胸壁肿瘤术后巨大复合组织缺损修复的23例患者，进行回顾性分析和总结。结果 在纳入的23例患者中，19例进行了骨性重建，其中8例钛网，11例钛棒。23例患者均接受了软组织重建，其中12例采用带蒂背阔肌肌皮瓣，4例采用带蒂腹直肌肌皮瓣，4例采用胸大肌肌皮瓣，2例采用局部皮瓣，1例采用游离股前外侧皮瓣。术后平均随访时间为（32.96±22.85）个月，11例恶性肿瘤患者因肿瘤转移死亡，另外7例恶性肿瘤患者及5例良性肿瘤患者存活。12例存活患者中，3例术后出现局部伤口愈合不良，采取扩大清创，二期局部皮瓣转移覆盖缺损区域，其余患者皮瓣完全成活。结论 胸壁肿瘤切除术后巨大复合组织缺损修补需要多学科协作，根据患者情况进行个性化治疗。修复的基本思路是分层重建，骨性重建采用钛棒、钛网，软组织修复重建则应用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣等。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院