传统入路及微创入路对颈椎力学稳定性影响的有限元研究及其在颈椎椎管内肿瘤中的临床应用

作者：王可^*; 刘百峰

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2): 125.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.s2.079

• 传统入路
• 微创入路
• 颈椎力学稳定性影响
• 有限元研究
• 颈椎椎管内肿瘤

目的观察分析传统入路及微创入路对颈椎力学稳定性影响的有限元研究及其在颈椎椎管内肿瘤中的临床应用。方法选取本院2016-1-2017-2收治的32例颈椎椎管内肿瘤患者,按照不同入路方式分为传统入路组(16例,应用全椎板手术方法)和微创入路组(16例,应用半椎板术以及单侧多节段椎板间开窗术方法)。通过CT图像构建C2-C7三维有限元模型,再在正常模型基础上构建传统入路模型和微创入路模型,在有限元软件中分析传统入路模型和微创入路模型的生物力学改变大小。采用统计学分析两组颈椎椎管内肿瘤患者的颈椎曲度改变情况、传统入路模型和微创入路模型前屈活动度异常率。结果微创入路组(8例颈椎曲度较术前明显好转、7例患者维持术前颈椎曲度类型、1例患者颈椎曲度较术前明显恶化)颈椎椎管内肿瘤患者的颈椎曲度改变情况显著优于传统入路组(4例颈椎曲度较术前明显好转、5例患者维持术前颈椎曲度类型、7例患者颈椎曲度较术前明显恶化),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);相比起正常模型,微创入路模型前屈活动度异常率增加(20.21±10.15)%,传统入路模型前屈活动度异常率增加(82.32±8.18)%,微创入路模型前屈活动度异常率显著低于传统入路模型(P<0.05)。结论微创入路手术方式相比起传统入路手术方式能够有效保护好颈椎椎管内肿瘤患者的颈椎曲度和颈椎活动度,降低手术后颈椎不稳定性发生风险,维持脊柱和颈椎稳定性。

• 单位
  哈尔滨医科大学大庆校区