螺旋CT血管造影术、血清指标、心肌酶联合诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值

作者：侯新新

来源：中国卫生工程学, 2021, 20(06): 930-933.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2021.06.015

• 螺旋CT血管造影
• 血清指标
• 心肌酶
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 临床价值

目的研究螺旋CT血管造影术(CTA)、血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)]、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]联合诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值。方法选择2018年4月至2019年9月到本院收治的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为冠心病组,分别按照冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组38例、双支病变组42例及3支病变组40例,按照冠状动脉狭窄程度将患者分为轻度狭窄组43例、中度狭窄组39例及重度狭窄组38例,选取同期到本院进行体检的健康人群117例为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血清hs-CRP、BNP水平,采用免疫抑制法检测各组血清LDH、CK水平。以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,分析螺旋CTA诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析螺旋CTA、血清指标及心肌酶各单项检测和联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值。结果两种检查方法均各检测934个节段。CAG检查结果:432处节段无病变,502处节段发生病变;螺旋CTA检查结果:396处节段无病变,538处节段发生病变。螺旋CTA检查显示发生病变节段多于CAG,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,冠心病组血清hs-CRP、BNP、LDH及CK水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组和不同冠状动脉狭窄程度组hs-CRP、BNP、LDH及CK水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。螺旋CTA、血清指标及心肌酶联合检测的灵敏度、特异度、AUC面积均显著高于单项检测(均P<0.05)。结论螺旋CTA、血清指标及心肌酶联合检测冠状动脉粥样硬化性心脏病的准确度较高,对指导临床治疗具有较高价值。

• 单位
  新乡医学院第三附属医院