前列地尔联合CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效及对患者血清miR-155、miR-233水平的影响

作者：梅沁; 蒋卫杰^*

来源：海南医学, 2023, 34(06): 774-777.

• 急性肾损伤
• 脓毒症
• 前列地尔
• 连续性肾脏替代治疗
• 临床疗效
• 微小核糖核酸155
• 微小核糖核酸233

目的 探讨前列地尔联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症合并急性肾损伤的疗效及血清微小核糖核酸(miR)-155、miR-233水平的影响。方法 选取2019年8月至2022年1月在上海市静安区市北医院诊治的108例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组和联合组，每组54例。两组患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗的基础上接受CRRT治疗，联合组在对照组治疗的基础上使用前列地尔治疗。比较两组患者治疗10 d后的临床疗效及治疗前后的肾血流指标[包括舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)与肾脏动脉阻力指数(RI)]和miR-155、miR-233水平。结果 联合组患者的治疗总有效率为90.74%，明显高于对照组的74.07%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的EDV、PSV、RI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的EDV、PSV水平明显高于治疗前，RI水平明显低于治疗前，且联合组患者的EDV、PSV水平分别为(10.94±3.33) cm/s、(25.47±3.76) cm/s，明显高于对照组的(8.49±3.18) cm/s、(22.32±3.43) cm/s,RI水平为0.53±0.07，明显低于对照组的0.63±0.08，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的miR-155、miR-233水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的miR-155、miR-233水平明显低于治疗前，且联合组患者的miR-155、miR-233水平分别为0.45±0.11、1.66±0.45，明显低于对照组的0.81±0.15、2.25±0.74，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔联合CRRT应用于脓毒症合并急性肾损伤患者可显著改善临床疗效，且能够有效改善肾血流状况及miR-155,miR-233水平，值得临床推广应用。