不同介入时机对高龄ACS非ST段抬高型患者的影响

作者：刘善红; 汪丽; 赵永刚; 蒲肖君; 徐晓娟

来源：心血管康复医学杂志, 2019, 28(04): 429-434.

• 急性冠状动脉综合征
• 老年人
• 血管成形术,气囊,冠状动脉

目的:研究不同介入时机对高龄急性冠状动脉综合征非ST段抬高型(ACS-NSTE)患者的影响。方法:我院高龄ACS-NSTE患者180例,被随机分为A、B、C组各60例,分别于入院后1d内、2～3d内,3d后行介入手术。观察三组患者介入前、7d后血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]、ApoA、hsCRP水平及血管内皮功能指标;介入前、2个月后心功能指标;介入后2年心血管不良事件(MACE)。结果:介入7d后,与A、C组比较,B组CysC[(0.97±0.13)mg/L比(1.08±0.15) mg/L比(0.90±0.11) mg/L]、Lp(a)[(175.74±18.18) mg/L比(197.89±20.15) mg/L比(163.98±16.54) mg/L]、hsCRP [(1.44±0.20) mg/L比(2.34±0.25) mg/L比(0.79±0.09) mg/L]、血浆血管假性血友病因子[vWF,(158.79±16.28)%比(174.68±18.28)%比(142.87±14.31)%]、内皮素[ET-1,(93.28±9.34) ng/L比(99.10±9.94) ng/L比(86.43±8.71) ng/L]水平显著降低,ApoA[(0.91±0.16) mg/L比(0.82±0.14) mg/L比(1.03±0.17) mg/L]、NO [(59.92±5.93)μmol/L比(55.33±5.48)μmol/L比(64.29±6.42)μmol/L]水平显著升高(P均<0.01)。2个月后,与A、C组比较,B组LVEDd[(47.87±4.72)mm比(50.58±5.11)mm比(44.68±4.50)mm]、 LVESd [(37.87±3.82) mm比(40.57±4.19) mm比(34.98±3.52) mm]显著减小,LVEF[(52.87±5.38)%比(49.04±5.02)%比(55.89±5.62)%]显著提高(P均<0.01)。介入2年后,B组MACE发生率显著低于A组和C组(3.33%比15.00%比31.67%,P<0.05或<0.01)。结论:入院后2～3d内介入治疗ACS-NSTE患者可显著降低炎性因子,改善血管内皮功能及心功能,降低MACE发生率。

• 单位
  淄博市第一医院