中性粒细胞与淋巴细胞比率与高血压伴高同型半胱氨酸血症肾损伤的关系

作者：朱彬; 郝娥娥; 张桐; 纪永平; 常艳萍^*

来源：慢性病学杂志, 2022, 23(10): 1457-1460.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2022.10.05

• 高血压
• 高同型半胱氨酸血症
• 肾损伤
• 中性粒细胞与淋巴细胞比率

目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞比率 (neutrophil to lymphocyte ratio,NLR) 在高血压合并高同型半胱氨酸血症 (hypertension with hyperhomocysteinemia,HWH) 患者中的表达水平，评估 NLR 在 HWH 患者肾损伤中的临床价值。方法 回顾性分析 2017年 1月-2020年 12月在榆林市第二医院心血管内科住院并确诊为 HWH 的 242 例患者的临床资料。根据肾损伤定义，将 242例患者分为肾损伤组 (112例) 和非肾损伤组 (130例)。收集所有患者的临床资料，运用统计学方法比较两组患者的生化指标和血液学参数的差异，并分析 HWH 患者肾损伤的相关影响因素。结果HWH 肾损伤组年龄、白细胞 (white blood cell,WBC) 计数、超敏 C 反应蛋白、β2-微球蛋白、血清肌酐、同型半胱氨酸和 NLR 水平显著高于非肾损伤组，红细胞 (red blood cell,RBC) 计数、血红蛋白水平低于非肾损伤组，差异有统计学意义 (P<0.05);NLR 与血清肌酐和 β2-微球蛋白成正相关，差异有统计学意义 (r值分别为 0.562、0.462,P<0.05)。多因素 logistic回归结果表明，NLR、β2-微球蛋白和同型半胱氨酸水平升高均是 HWH 肾损伤的独立危险因素。NLR、β2-微球蛋白和同型半胱氨酸三者联合诊断 HWH 肾损伤的敏感性、特异度和曲线下面积分别为 89.3%、65.4%和 0.84。结论 NLR 水平可反映肾损伤的严重程度，NLR 升高是 HWH 肾损伤的独立危险因素。多指标联合诊断可提高 HWH 肾损伤检测的准确度，有助于 HWH 肾损伤的诊断。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 榆林市第二医院; 西京医院