缓解深度与一线TKI类药物疗效相关性的单中心研究

作者：杜丽莉; 田保国; 孙婷; 史艳春; 王艳; 荆结线^*

来源：中国医师杂志, 2020, 22(01).

• 肺肿瘤
• 受体, 表皮生长因子
• 酪氨酸激酶抑制剂
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 实体肿瘤疗效评价标准

目的探索肺腺癌患者缓解深度与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物疗效的相关性。方法收集2015年至2016年就诊于本院的初治且携带表皮生长因子受体(EGFR)经典突变(19del或21L858R)的局部晚期或转移性(Ⅲb或Ⅳ期)肺腺癌患者的临床病理资料及转归信息, 通过RECIST1.1标准衡量肿瘤缓解深度[稳定(SD), 部分缓解(PR), 完全缓解(CR)], 通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-rank检验。结果研究期间, 共204例初治携带19del或21L858R突变的晚期肺腺癌患者接受了一代TKI类药物治疗, 其中, 24例患者失访或无法进行疗效评估, 20例患者最佳疗效评估为进展(PD), 62例患者评估为SD, 98例患者评估为CR或PR, 疾病控制率(DCR)及客观缓解率(ORR)分别为88.9%和54.4%。评估为SD的患者和评估为CR或PR的患者中位无进展生存时间(PFS)分别为12.6个月(95%CI:10.9～14.4)和13.2个月(95%CI:11.6～14.7), 差异无统计学意义(P=0.27)。亚组分析发现, 评估为SD的患者中, 携带EGFR 19del和21L858R突变的患者的中位PFS分别为12.5个月(95%CI:9.9～15.4)和12.7个月(95%CI:9.4～16.1), 差异无统计学意义(P=0.66);评估为CR或PR的患者中, 携带EGFR 19del和21L858R突变的患者中位PFS分别为13.9个月(95%CI:12.3～15.5)和12.3个月(95%CI:9.5～15.1), 差异亦无统计学意义(P=0.41)。结论携带EGFR 19del或21L858R突变的晚期非腺癌患者, 其一线接受TKI的疗效与肿瘤缓解深度无相关性。

• 单位
  山西医科大学; 山西省肿瘤医院