超声引导下放射性粒子植入治疗肝细胞癌患者短期疗效研究

作者：王欣然; 蒋燕东^*; 张猛

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(02): 263-266.

• 肝细胞癌
• 125Ⅰ放射性粒子" name="keyword">125Ⅰ放射性粒子
• 超声引导
• 近期疗效

目的 探讨采用放射性125Ⅰ粒子植入治疗肝细胞癌(HCC)患者的近期疗效及其影响因素。方法 2017年7月～2021年8月我院收治的HCC患者84例，在超声引导下行放射性125Ⅰ粒子植入治疗，粒子活度为0.6～0.8 mCi,肿瘤匹配周边剂量(MPD)为110～160 Gy,术后2个月复查CT或MRⅠ并参考RECⅠST标准1.1版评估近期疗效。应用多因素Logistic回归分析影响疾病控制(完全缓解、部分缓解和疾病稳定)的独立危险因素。结果 84例HCC患者均顺利植入放射性125Ⅰ粒子；疾病控制69例(82.1%),其中完全缓解15例(17.9%),部分缓解47例(56.0%),疾病稳定7例(8.3%),而疾病进展15例(17.9%);单因素分析发现，疾病控制组Child-Pugh分级为B级、BCLC分期为C期、肿瘤直径>5 cm和D90剂量<110 Gy占比分别为40.0%、43.5%、40.9%和28.6%,均显著低于疾病进展组的60.0%、56.5%、59.1%和71.4%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，D90剂量<110 Gy是HCC患者接受放射性125Ⅰ粒子植入治疗后疾病控制的独立影响因素(OR=344.350,P<0.05)。结论 对于不能手术切除的HCC患者，采用超声引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗需要达到一定的照射计量，才能使患者获益。