艾司氯胺酮复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿眼底检查中的应用效果对比

作者：赵晴^*; 吴宪登; 武鹏

来源：中国实用医刊, 2023, 50(02).

• 丙泊酚
• 艾司氯胺酮
• 眼科检查
• 麻醉效果
• 苏醒质量

目的比较艾司氯胺酮复合麻醉和丙泊酚静脉麻醉在小儿眼底检查中的应用效果。方法抽取2021年6月至2022年6月在济南市第二人民医院择期行眼底检查的86例患儿为研究对象, 根据随机数字表法分为艾司氯胺酮组(43例, 行艾司氯胺酮复合麻醉)与丙泊酚组(43例, 行丙泊酚静脉麻醉)。比较两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2), 比较两组检查开始时眼内压、检查时间、麻醉起效时间, 比较两组苏醒质量(包括检查后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间)、麻醉后苏醒期谵妄量表(PAED)及小儿术后疼痛评估量表(CRIES)评分, 并记录两组麻醉相关不良反应发生情况。结果两组各时间点HR、MAP、SPO2参数比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。两组检查时间、麻醉起效时间、检查后睁眼时间、自主呼吸恢复时间比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);但艾司氯胺酮组检查开始时眼内压[(15.63±1.90)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]低于丙泊酚组[(16.77±2.29)mmHg], 麻醉苏醒时间[(17.22±2.45)min]短于丙泊酚组[(20.48±2.22)min], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组CRIES评分比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);但艾司氯胺酮组PAED评分[5(4, 5)分]低于丙泊酚组[7(5, 8)分], P<0.05。艾司氯胺酮组检查后麻醉相关不良反应发生率(4.66%, 2/43)低于丙泊酚组(18.61%, 8/43), P<0.05。结论艾司氯胺酮复合麻醉和丙泊酚静脉麻醉应用于小儿眼底检查, 均有较好的麻醉效果, 但艾司氯胺酮能提高麻醉苏醒质量, 降低麻醉后呼吸抑制等不良反应发生风险。

• 单位
  济南市第二人民医院