基于Meta分析探讨慢性心力衰竭心脾同治的临床疗效

作者：黄淑敏; 姚涛; 钟森杰; 胡志希^*

来源：时珍国医国药, 2020, 31(12): 3039-3043.

• 心脾同治
• 慢性心力衰竭
• Meta分析
• 临床疗效

目的基于Meta分析探讨中医心脾同治法治疗慢性心衰的临床疗效。方法对近10年有关以脾论治慢性心衰的随机对照试验,按照Cochrance提供的方法评价纳入文献质量并提取有效数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果该研究共纳入14篇文献,共纳入1556例慢性心衰患者,其中治疗组778例,对照组778例。Meta分析结果显示,和单纯应用西药相比较:(1)心功能疗效有改善,差异具有统计学意义(OR=4.72,95%CI=[3.25,6.85],Z=8.14,P<0.00001);(2)中医证候积分有改善,差异具有统计学意义(OR=-4.26,95%CI=[-6.13,-4.40],Z=4.47,P<0.00001)(3)左室射血分数有改善,差异具有统计学意义(WMD=4.59,95%CI=[2.40,6.79],Z=4.10,P<0.0001);(4)左室舒张末期内有改善,差异具有统计学意义(WMD=-2.84,95%CI=[-4.91,-0.77],Z=2.69,P=0.007);(5)左室收缩末期内有改善,差异具有统计学意义(WMD=-3.28,95%CI=[-5.99,-0.58],Z=2.38,P=0.02);(6)6min步行实验:治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(WMD=37.43,95%CI=[27.69,47.17],Z=7.53,P<0.00001);(7)血浆脑利钠肽得到改善,差异有统计学意义(WMD=-262.56,95%CI=[-405.20,-119.92],Z=3.61,P=0.0003)。结论在单纯常规西药治疗上加用从心脾同治慢性心衰相关药物可进一步提高临床疗效。

• 单位
  湖南中医药大学