摘要
目的:评估经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUS-Bp)后全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,建立TRUS-Bp术后感染预测模型及列线图。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月住院行TRUS-Bp的752例患者临床资料,筛选出570例纳入研究。通过单因素分析和Logistic回归分析探讨术后SIRS的独立危险因素;采用R软件建立列线图预测模型,通过构建ROC曲线进行模型区分度评价,符合度采用Bootstrap抽样内部验证。结果:570例患者中术后SIRS 58例(10. 2%),SIRS多发生于穿刺术后1~2 d内。术后菌血症患者例22例(3. 9%),感染性休克6例(1. 1%);所有患者经积极抗感染等治疗后无1例死亡。Logistic回归模型分析结果显示,高龄(> 70岁; OR=1. 1,P=0. 01)、穿刺针数(> 10针,OR=2. 3,P <0. 01)、糖尿病(OR=3. 4,P <0. 01)、低蛋白血症(OR=2. 5,P <0. 01)是TRUS-Bp术后SIRS的独立危险因素。该模型预测分辨度ROC曲线下面积为0. 947,内部验证结果提示模型符合度为92%。模型有较好的预测精度。结论:高龄、穿刺针数较多、糖尿病、低蛋白血症可增加TRUS-Bp术后SIRS风险。通过列线图风险评估有助于预测术后SIRS发生的可能性。
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