退变性腰椎侧弯腹部大血管与椎体位置测量

作者：王军; 刘玉芹; 刘超; 王俊英; 樊学英; 周忠水

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(19): 1744-1748.

• 退变性腰椎侧弯
• 腹主动脉
• 下腔静脉
• 三维模型

[目的]测量比较退变性腰椎侧弯患者腹部血管位置变化，为手术提供解剖参数。[方法] 2017年2月—2020年7月，29例退变性脊柱侧弯患者纳入本研究，依据侧弯方向分为左侧组16例，右侧组13例。此外，32例正常者设为对照组。所有患者术前常规行脊柱X线片和CT检查，测量主动脉-椎体角度(AAVB-A)、主动脉-椎体距离(AAVB-D)和左侧手术窗宽度(SWW)，以及下腔静脉-椎体角度(IVCVB-A)、下腔动脉-椎体距离(IVCVB-D)。[结果]三组的AAVB-A角均自L1至L4显著减小(P<0.05)，在L2、3平面，左侧组显著小于右侧组和对照组(P<0.05)。三组的AAVB-D均自L1至L4显著增加(P<0.05)；在L2和L3平面，左侧组显著大于右侧组和对照组(P<0.05)。三组的SWW在L1至L4平面差异均无统计学意义(P>0.05); L2、L3平面，SWW由大至小依次为左侧组>对照组>右侧组，差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的IVCVB-A和IVCVB-D自L1至L4增大(P<0.05)，对照组各平面间IVCVB-D的差异有统计学意义(P<0.05)；在L1至L4各平面，三组间IVCVB-A和IVCVB-D的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]此退变性脊柱侧凸腹部血管与椎体位置关系的测量为手术提供直观模型，左侧弯顶椎区腹主动脉椎前间隙及手术窗较大。

• 单位
  滨州市中心医院