强直性脊柱炎患者减停TNF-α抑制剂后的复发情况及预测因素:52周前瞻性临床随访

作者：唐翠萍; 陈飞龙; 郑松塬; 吴利生; 陈世贤; 朱俊卿; 李娟

来源：南方医科大学学报, 2021, 41(05): 633-639.

• 强直性脊柱炎
• 肿瘤坏死因子-α抑制剂
• 复发
• 危险因素

目的观察经标准剂量阿达木单抗（ADA）治疗缓解的强直性脊柱炎（AS）患者减停肿瘤坏死因子-α抑制剂（TNFi）后病情复发情况及预测因素。方法前瞻性纳入经ADA（40 mg/2周）连续治疗12次以上,达到ASAS20改善且Bath疾病活动指数（BASDAI）2=0.071,P=0.791）。Cox回归模型分析结果示基线期LBP高（HR=1.438,P=0.027）、BASMI评分高（HR=1.29,P=0.049）是减停TNFi后复发的危险因素,随访期维持药物治疗是复发的保护因素（HR=0.209,P=0.001）。复发ROC曲线结果显示基线LBP、BASMI评分及随访期治疗情况三者的联合因素对复发具有高预测能力（AUC=0.819,敏感度0.772,特异度0.718）。结论经TNFi治疗缓解的AS患者减停TNFi后复发率较高。基线高LBP和BASMI评分及无药维持治疗是减停TNFi后复发的危险因素。

• 单位
  医药学院; 南方医科大学南方医院; 南方医科大学