肾移植术后带状疱疹的诊治

作者：宋宁宏; 宋宁静; 张炜; 顾民; 冯宁翰; 钱立新; 华立新; 殷长军; 徐正铨; 眭元庚; 唐宁枫; 吴宏飞

来源：中华器官移植杂志, 2006, 27(01): 8-10.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.01.002

• 肾移植
• 疱疹,带状
• 诊断
• 治疗结果

目的探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法。方法回顾性分析63例肾移植术后并发水痘带状疱疹病毒(VZV)感染患者的临床资料。结果肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1～2年,根据患者的临床表现及体征即可诊断带状疱疹,必要时可取水疱液检查;63例患者在发生VZV感染后均根据血环孢素A(CsA)浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案。53例采用阿昔洛韦5～10mg·kg-1·d-1静脉滴注4～10d,治疗有效;另10例阿昔洛韦治疗效果不明显,6例改用更昔洛韦,4例加用更昔洛韦,剂量为5～6mg·kg-1·d-1,其中9例治愈,1例死于巨细胞病毒感染所致的呼吸衰竭。所有患者在抗VZV感染的同时均使用抗生素,以防止合并细菌感染,并给予止痛、神经封闭以及生物反馈等综合治疗。本组治疗的总有效率为98.4%(62/63)。结论肾移植术后VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,并相应调整免疫抑制治疗方案;阿昔洛韦和更昔洛韦对VZV感染有较好的疗效。

• 单位
  中国医学科学院; 南京医科大学第一附属医院; 中国协和医科大学