多种药物保守治疗子宫腺肌症的单一病例体验

作者：王丽萍; 邓姗^*

来源：生殖医学杂志, 2021, 30(08): 1106-1108.

• 子宫腺肌症
• 地诺孕素
• 米非司酮

子宫腺肌症是由于有活性的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,使子宫体积均匀增大,主要症状是月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。虽然治疗子宫内膜异位症的各类药物(包括短效口服避孕药、高效孕激素和GnRH-a等)也均可用于子宫腺肌症,但目前还没有经批准的、特异性针对子宫腺肌病的药物,而且由于非组织学诊断的复杂性和合并症的普遍性和多样性,指导药物治疗的证据有限。目前的临床观察一致性显示地诺孕素(DNG)能够有效缓解子宫腺肌症相关疼痛症状,但异常子宫出血乃至贫血加重的情况较多见,且对大子宫体积缩小的作用不明显,因此值得临床警示,注意选择适应证。而小剂量米非司酮(2.5～50 mg)也具有缓解子宫腺肌病相关疼痛的作用,并且能缩小子宫体积,降低CA125水平,改善贫血,可作为坚决不愿切除子宫患者的替代方案。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院; 青海省妇女儿童医院