双侧肾上腺继发性肿瘤的临床分析

作者：寿建忠; 李长岭; 马建辉; 肖振东

来源：中华泌尿外科杂志, 2006, 27(08): 523-526.

DOI：10.3760/j:issn:1000-6702.2006.08.005

• 肾上腺肿瘤
• 继发性
• 外科治疗,选择性

目的了解双侧肾上腺继发性肿瘤的临床特点和发生发展规律,提高对本病的诊治效果。方法回顾性分析1990年1月至2001年12月收治50例双侧肾上腺继发性肿瘤患者资料。男45例,女5例。中位年龄56岁(23～75)。肾上腺肿瘤直径:左侧2．0～11．0cm,中位3．7 cm;右侧1．5～14．0 cm,中位4．0 cm。结果50例患者原发肿瘤主要为肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌等,分别占64．0％、12．0％、6．0％、6．0％。肺癌中以小细胞未分化癌常见(46．9％)。肿瘤发生时间:与原发瘤同时诊断26例(52．0％),原发肿瘤治疗后发现双侧肾上腺转移24例,其中1年内18例(75．0％)。44例在诊断时即有肾上腺外转移(88．0％),单纯性肾上腺转移6例(12．0％)。50例患者总生存时间1-70个月,中位生存期6个月。3例行同期或分期切除后联合放化疗,其中1例食管黑色素瘤患者生存19个月,1例肺腺癌患者15个月,1例肾癌患者生存26个月健在。结论双侧肾上腺继发性肿瘤的原发肿瘤以肺癌和淋巴瘤常见,大多在原发瘤发现同时或术后1年内诊断,多采用姑息性治疗,预后较差,手术切除联合化疗或化放疗可能延长患者的生存期。

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院