自体造血干细胞移植治疗复发难治性外周T细胞淋巴瘤疗效及预后分析

作者：陈冬^*; 裴仁治; 陆滢; 曹俊杰; 陈列光; 刘旭辉; 张丕胜; 刘辉

来源：中华全科医学, 2020, 18(01): 59-157.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001168

• 淋巴瘤
• 自体造血干细胞移植
• 回归分析
• 随访研究

目的探讨自体造血干细胞移植治疗复发难治性外周T细胞淋巴瘤的临床疗效及预后因素。方法选择2010年1月—2016年1月宁波市鄞州人民医院接收的复发难治性外周T细胞淋巴瘤患者64例,均采用自体造血干细胞移植进行治疗,分析治疗效果、临床特征,采用COX回归进行预后分析。结果 64例患者在自体干细胞移植后15 d内造血重建,采集中位外周单个核细胞为8.74×108/kg(6.34×108～16.72×108/kg),中位CD34+细胞数为5.64×106/kg(3.43×106～9.62×106/kg)。中性粒细胞植入(>0.5×109/L)中位时间12 d(7～17 d),血小板植入(恢复20×109/L)中位时间13 d(7～19 d)。随访中位时间26个月(8～48个月),截止到随访结束,死亡28例,其中24例为复发患者,4例移植相关并发症死亡,死亡率为43.75%,生存率为56.25%。28例(43.75%)患者移植后达CR,21例(32.81%)患者为PR,14例(21.88%)为SD。3年总生存率为59.38%,3年无进展生存率为48.44%,最长无病生存时间达41个月。多因素COX回归分析显示,骨髓累及、PIT评分、移植后是否获得CR是不良预后的独立影响因素。结论自体造血干细胞移植对复发难治性外周T细胞淋巴瘤效果显著,骨髓累及、PIT评分、移植后是否获得CR是不良预后的影响因素。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 宁波市鄞州人民医院