如意金黄散联合ICIs治疗肝癌晚期伴肝胆湿热证者的临床观察

作者：喻丹; 何胜利^*; 沈婕; 胡南华; 蔡芸芸; 曹铁留

来源：中国药房, 2023, 34(12): 1488-1492.

DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.12.15

• 如意金黄散
• 免疫检查点抑制剂
• 肝癌晚期
• 肝胆湿热证

目的 探讨如意金黄散外敷联合免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗肝癌晚期伴肝胆湿热证患者的临床效果及安全性。方法选择2018年1月至2022年6月在我院就诊的肝癌晚期伴肝胆湿热证患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组56例患者采用ICIs（纳武利尤单抗注射液/信迪利单抗注射液/注射用卡瑞利珠单抗）200 mg静脉滴注治疗，每21 d为1个周期；观察组56例患者在对照组治疗基础上给予如意金黄散外敷，每日1次。治疗1个周期后比较两组患者的疗效；观察两组患者治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、环氧合酶2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白（AFP）和血管内皮生长因子（VEGF）的水平，两组患者Karnofsky功能状态（KPS）评分、数字评定量表（NRS）评分、中医总症状积分，并记录不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者血清中IL-6、MMP-9、COX-2、PGE2、CA199、AFP、VEGF水平及NRS评分、中医总症状积分均显著低于对照组（P<0.05）;KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的总有效率和总缓解率分别为64.29%、80.36%，对照组分别为60.71%、73.21%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应均以恶心呕吐、肝功能损伤、发热等为主，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对于肝癌晚期伴肝胆湿热证的患者而言，采用如意金黄散外敷联合ICIs治疗有助于抑制疼痛介质分泌，调节血管内皮功能，减轻炎症反应，促进心肺功能恢复，提高临床疗效，且安全性较高。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院