急性脑梗死及其动脉硬化亚型的代谢组学

作者：孙硼朋; 徐锦江; 杨锐^*

来源：中国急救医学, 2021, 41(06): 511-516.

• 急性脑梗死(ACI)
• 代谢组学
• 中国缺血性卒中亚型(CISS)
• 标志物
• 肉碱

目的采用代谢组学方法回顾性研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的血浆代谢物,探讨其在ACI的中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)的大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)和穿支动脉疾病型(penetrating artery disease,PAD)中的临床意义。方法纳入2018年9月至2020年1月在我院健康管理中心体检者131例和神经内科住院的非急性脑梗死(non-acute cerebral infarction,NACI)患者218例为对照,同期神经内科病房收治的ACI患者344例为研究对象。分析ACI患者和体检者的89项血浆代谢物指标,筛选出有价值的标志物,在体检组、NACI组和ACI组之间比较,估计其预测或诊断价值,在ACI的LAA和PAD亚型中研究其特点。结果谷氨酸(glutamate,Glu)、瓜氨酸(citrulline,Cit)/精氨酸(arginine,Arg)、蛋氨酸(methionine,Met)/苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)、丙酰基肉碱(propionyl carnitine,C3)/乙酰基肉碱(acetyl carnitine,C2)和己酰基肉碱(acylcarnitine,C6)作为潜在生物标志物被筛出(投射变量重要性值均> 1.0;受试者工作特征曲线下面积均> 0.7;Logistic回归分析P值均<0.05)。在LAA中,Glu、Cit/Arg平均水平偏高;在PAD中,Met/Phe、C3/C2和C6平均水平偏高。结论 Glu、Cit/Arg、Met/Phe、C3/C2和C6可能为脑梗死有预测价值的危险因素。Glu、Cit/Arg更多地参与了LAA,而Met/Phe、C3/C2和C6则可能参与PAD更多一些。

• 单位
  神经内科; 锦州医科大学