负压伤口治疗联合皮瓣移植治疗压力性溃疡的临床研究

作者：李建武

来源：中国老年保健医学, 2023, 21(04): 80-83.

• 负压伤口治疗
• 皮瓣
• 移植
• 压力性溃疡

目的 探讨应用负压伤口治疗技术(negative pressure wound therapy, NPWT)联合皮瓣移植治疗压力性溃疡的临床效果。方法 选取2016年1月至2022年1月临沂市中医医院收治的90例Ⅲ～Ⅳ度压力性溃疡患者作为研究对象。采用随机数表法分为治疗组和对照组，每组45例。对照组给予清创、换药(外用生物敷料、银离子敷料、功能性敷料等)治疗，创面感染控制后行皮瓣移植术。治疗组一期行创面清创，清除坏死组织及窦道后行持续负压伤口治疗，待3～5天创面新鲜有生机，二期应用带蒂皮瓣移植修复创面。观察两组皮瓣坏死率、切口裂开率、切口感染率、创面引流量、住院时间和创面愈合时间。结果 治疗组有43例创面一期愈合，1例患者皮瓣远端坏死，皮瓣坏死率2.2%,明显低于对照组的20%;治疗组1例患者发生切口裂开，切口裂开率为2.2%,明显低于对照组的24.4%;治疗组无切口感染，切口感染率明显低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面引流量明显多于对照组，而在住院时间和创面愈合时间方面明显短于对照组，和对照组比较有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 应用负压伤口治疗技术联合皮瓣治疗压力性溃疡的疗效优于单纯皮瓣移植术。联合疗法一方面增加创面引流量，明显减少换药次数，缩短住院时间和创面愈合时间；另一方面降低皮瓣坏死率、切口裂开率和切口感染，安全可靠，值得推广应用。